Mr. sc. Tom de Jong: Razmjena primjera najbolje prakse u primjeni tehnologija e-zdravstva
Iako su neke različitosti u organizaciji i provedbi sustava medicinske informatike u nas i u Europskoj uniji još uvijek osjetne, sve ih je manje i sve smo bliže svim usvojenim standardima. Održavanje međunarodnih susreta, radionica, seminara i simpozija te drugih oblika upoznavanja i približavanja izrazito pak pridonosi još bržem usklađivanju i brisanju postojećih razlika.
OGLAS
Sudjelujući na ISHEP-u 2011 – InterOperability and Standards in Healthcare – European Perspective, održanom 20. i 21. listopada 2011. u Varaždinu, pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske i Ministarstva zdravstva Republike Slovenije, nizozemski i međunarodno priznati ekspert i konzultant na području medicinske informatike Tom de Jong, supredsjedatelj Međunarodne radne skupine za lijekove, HL7, govorio je o važnosti stalne razmjene informacija u vremenu integrirane informatizacije zdravstva u Europi. MEDIX: Gospodine de Jong, koliko je Hrvatska bliska, ili udaljena, Europskoj uniji na području medicinske informatike? DE JONG: Prvi sam put u Hrvatskoj i oduševljen sam onim što sam uspio vidjeti, no i pomalo razočaran što u ova dva dana boravka neću stići vidjeti još. To je dodatan motiv za povratak, kada se opet ukaže prilika.Međunarodne konferencije poput ISHEP-a 2011 dragocjena su mogućnost upoznavanja i razmjene iskustava i spoznaja, a meni se čini da je poanta upravo u što češćem i kvalitetnijem uzajamnom informiranju i komunikaciji. Na taj način se sveobuhvatno mogu spoznati dosezi, ali i problemi u pojedinim sustavima, usvojiti znanja iz drugih sredina i uzajamno se bogatiti iskustvima. Medicinska informatika je vrlo živo i propulzivno tkivo i bez stalnih informacija o promjenama i poboljšanjima teško je kvalitetno ići dalje. Naravno, sa stanjem i problemima u hrvatskoj informatizaciji zdravstva bio sam upoznat u određenoj mjeri i prije, no sudjelovanje na ovoj međunarodnoj konferenciji bitno je pridonijelo razmjeni mišljenja s kolegama i proširenju mojih spoznaja. Nadam se da sam i ja donekle uspio prenijeti vlastita promišljanja i neka europska iskustva.Mislim da bitnih razlika između rješenja unutar medicinske informatike u Hrvatskoj i u zemljama Europske unije u suštini nema. Obostrano su prihvaćeni standardi koji niveliraju eventualne različitosti, no to je naravno dugotrajan i permanentan proces koji valja nastaviti. MEDIX: Koje bi još probleme u hrvatskoj medicinskoj informatici trebalo bolje i sustavnije riješiti?DE JONG: Medicinska informatika ima uvijek i svugdje dva dominantna zadataka: pružanje bolje zdravstvene usluge, ali i što veće mogućnosti kontrole i analize cijeloga zdravstvenog sustava i u ekonomskom i u kvalitativnom pogledu. U oba područja postoje brojne mogućnosti razvitka, no pritom treba uvažavati i poticati različite pristupe. Normalno je da se treba držati standarda kako bi aplikacije bile primjenjive svima i na svim razinama, ali je važno da ih ima više i da su međusobno konkurentne. To dodatno potiče autore rješenja na inovativnije pristupe i u konačnici sustavima donosi samo korist. Odabrat će one koji su najbliži zahtjevima i potrebama, ali će to istodobno biti prilika za upoznavanje s lepezom mogućnosti i dodatni poticaj da se pri izradi novih programa i razradi projekata usvoje najbolja rješenja. I opet se vraćamo na isticanje važnosti uzajamnog informiranja i razmjene podataka, na što veću komunikaciju, koja ubrzava i poboljšava rješenja. MEDIX: Koliko su liječnici i drugi profesionalci u zdravstvu educirani za odabir i primjenu najboljih rješenja koja im trebaju za svakodnevan rad?DE JONG: Rastuća uloga važnosti i primjene medicinske informatike, kako u sustavu zdravstvene zaštite tako i u edukaciji zdravstvenih radnika, od posebne je važnosti na putu integracije zdravstvenog sustava u Hrvatskoj u europski zdravstveni prostor. Edukacija mora biti stalna i prilagođena mogućnostima i potrebama, a u tome je od najvećeg značenja uzajamno prihvaćanje i razumijevanje dvije struke. Medicinari i informatičari moraju stalno učiti jedni od drugih kako bi bilo moguće primjenjivati najnovija dostignuća u razvoju zdravstvene zaštite istodobnim unapređenjem i uporabom novih postupaka informacijsko-komunikacijskih tehnologija. U Hrvatskoj je sve više e-zdravstvenih projekata, a činjenica da ste na pragu ulaska u Europsku uniju i sve prilagođeniji njenim standardima te će procese ubrzati i učiniti kvalitetnijim i konkurentnijim, prije svega u Hrvatskoj, ali i u Sloveniji, zemljama u regiji i šire.MEDIX: Od velike je važnosti integriranje bolnica i drugih velikih sustava u e-zdravstvene nacionalne projekte? DE JONG: Zbog toga, i niza drugih razloga, posebno je važan stalan napor na standardizaciji rješenja kako bi bila primjenjiva ne samo na jednom segmentu nacionalnog programa, nego u svakom njegovom dijelu. Zadržavajući i naglašavajući pristup o mogućem i poželjnom većem broju ponuđenih rješenja, mora jačati i uloga koordinacijskih organizacija. Proces osnaživanja i samostalnosti informatike mora se odvijati istodobno s njenim usklađivanjem s medicinskim, ali i etičkim normama. Veliki bolnički i drugi sustavi u tome su posebno zanimljivi, ali i osjetljivi i zahtjevni.MEDIX: Koji je prioritetan problem koji valja riješiti u nastavku medicinske informatizacije? DE JONG: Mnoga su i dobra rješenja već uspostavljena, ali svakako će budućnost donijeti niz zahtjeva za zaštitom tajnosti podataka. Pacijenti moraju imati pravo ograničiti pristup svojim zdravstvenim podacima, ali sustavi zahtijevaju sve veću isprepletenost datoteka, i to je problem koji će se rješavati i dalje. Tu su svakako i nova definiranja pravila rada i poslovnih rješenja, kao i razvoj informatičkih rješenja, pa su i s tog aspekta ovakvi susreti i drugi oblici komunikacije i razmjena primjera najbolje prakse u primjeni tehnologija u e-zdravstvu od izuzetnog značaja.MEDIX: Možemo dakle biti zadovoljni rezultatima medicinske informatizacije u Hrvatskoj? DE JONG: Brojna su i značajna iskustva vezana za rješavanje problema interoperabilnosti, normi, za mnoge poslovne procese i druga pitanja. Uspješno je provedena i implementacija sustava elektroničkih recepata, iako se čini kako tu još ima mjesta za dodatnim poboljšanjima. Radi se i na certifikacijama rješenja elektroničkog zdravstvenog zapisa i mislim da gledano s toga aspekta, sadašnjeg stanja medicinske informatizacije, Hrvatska može već sada ući u punopravno članstvo Europske unije. |
Mr. sc. Tom de Jong, međunarodno priznati ekspert i konzultant na području medicinske informatike, supredsjedatelj je Međunarodne radne skupine za lijekove, HL7 |