MEDIX, God. 18 Br. 98/99  •  Sponzorirani članak  •  Pulmologija HR ENG

Mjesto tiotropija u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti u novim GOLD-smjernicamaGOLD - the role of tiotropium in new guidelines for chronic obstructive lung disease

Neven Tudorić

U prosincu 2011. godine grupa eksperata Globalne inicijative za KOPB (GOLD) izdala je revidirane smjernice za dijagnosticiranje i liječenje ove bolesti. Smjernice sadrže novu klasifikaciju bolesti temeljenu na kombiniranoj procjeni koja uz spirometriju uključuje procjenu simptoma i rizika od egzacerbacija, odnosno od ubrzane progresije bolesti. Sukladno predloženoj stratifikaciji smjernice navode lijekove prvog i drugog izbora pri čemu različite terapijske mogućnosti akceptiraju značajnu heterogenost bolesnika s KOPB-om te omogućuju individualan terapijski pristup. Tiotropij, antikolinergik dugog djelovanja, u ovoj podjeli je istaknut kao lijek prvog izbora u svih bolesnika koji afirmiraju simptome KOPB-a te u bolesnika s manje simptoma u kojih postoji rizik čestih egzacerbacija ili ubrzane progresije bolesti. Na taj je način potvrđeno vrlo važno mjesto tiotropija u ranim oblicima bolesti te istaknuta činjenica da i u težih bolesnika s KOPB-om, osobito onih s visokim rizikom brze progresije i čestih egzacerbacija, tiotropij može biti propisan kao učinkovita monoterapija. 

Ključne riječi:
kronična opstruktivna plućna bolest; liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti; najbolje liječenje; tiotropij

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 18 Br. 98/99

December 2011, the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) expert group issued revised guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The guidelines provide a new classification of COPD based on a combined assessment of spirometry parameters, clinical symptoms and risk of exacerbations, i.e., accelerated progression of the disease. In line with the proposed stratification, the guidelines recommend the first-choice and second-choice drugs and different therapeutic options and individualized approach in the treatment of patients with COPD due to their pronounced interindividual variability. Tiotropium, a long-acting anticholinergic drug, was selected as a drug of first choice for all patients with severe COPD symptoms and those with fewer symptoms but at risk of frequent exacerbations or accelerated progression of the disease. Thus, tiotropium has been recognized as an important treatment option for the early stages of the disease and may be prescribed as a monotherapy in patients with severe COPD, especially those at high risk of rapid disease progression and frequent exacerbations.

Key words:
pulmonary disease, chronic obstructive; pulmonary disease, chronic obstructive, therapy; standard of care; tiotropium