MEDIX, God. 24 Br. 130/131  •  Pregledni članak  •  Interna medicina HR ENG

Interakcije antihipertenziva s biljnim pripravcima i hipertenzija uzrokovana biljnim, odnosno „prirodnim“ lijekovimaHerbal-antihypertensive drug interactions and herbal medication induced hypertension

Ivana Mikačić

Tisućama godina biljke se iskorištavaju u različite medicinske svrhe, kao sastavni dio rituala iscjeljivanja i tradicionalnih sustava liječenja. Danas se biljni proizvodi mogu prodavati kao biljni lijekovi, homeopatski lijekovi biljnog podrijetla i kao biljni dodatci prehrani. Biljni proizvodi, koji tipično sadržavaju više aktivnih tvari, nerijetko stupaju u interakcije s konvencionalnim lijekovima, poglavito zbog učinaka na sustav citokroma P-450 i P-glikoproteina. Taj potencijal stupanja u interakcije potrebno je imati na umu i procijeniti njegovu važnost u individualiziranom pristupu bolesniku s obzirom na konkomitantnu terapiju. Pojedini pripravci (gospina trava, ginseng i sabal palma) mogu uzrokovati arterijsku hipertenziju različitim mehanizmima, stoga ih u bolesnika s hipertenzijom treba izbjegavati. Efedrin, koji postoji kao konvencionalni lijek u kapima za nos, može se naći u dodatcima prehrani, a izaziva arterijsku hipertenziju i druge kardiovaskularne štetne učinke.

Ključne riječi:
dodatci prehrani; gospina trava; interakcije s biljnim lijekovima; sustav enzima citokrom P-450

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 24 Br. 130/131

For thousands of years, plants have been used for different medicinal purposes, as part of the healing rituals and traditional health care systems. Nowadays, herbal substances can be purchased as herbal medicinal products, homeopathic medicinal products and dietary supplements. Herbal substances, which typically contain several active moieties, often interact with conventional medicinal products through the cytochrome P450 system and P-glycoprotein. This potential for interaction should be taken into account and its importance should be evaluated in the context of individualized approaches to patients, with regard to concomitant therapy. Some preparations (St John’s Worth, ginseng and saw palmetto) can cause arterial hypertension by various mechanisms, so they should be avoided in patients with hypertension. Ephedrine, the active moiety in nasal decongestants, can be present in dietary supplements and can induce hypertension and other cardiovascular adverse effects. 

Key words:
cytochrome P450 enzyme system; dietary supplements; herbal drugs interactions; St John’s Worth