MEDIX, God. 27 Br. 149  •  Sponzorirana reportaža HR ENG

Holistički pogled na sigurnost pacijenta u endoskopiji

Budući da je sigurnost pacijenata najviši prioritet, proizvođači bi trebali nuditi rješenja koja štite pacijente i liječnicima osiguravaju jasne prednosti u radu. Tvrtka PENTAX Medical nudi upravo takva, inovativna rješenja, a koja se temelje na povratnim informacijama dobivenima s tržišta. Cilj je optimizirati postupke kako bi se riješili problemi sigurnosti i infekcija. Rješenjima poput duodenoskopa s DEC-om, potrošnih materijala za jednokratnu uporabu te PlasmaTYPHOON i PlasmaBAG sustava, tvrtka PENTAX Medical dokazuje predanost tim ključnim temama te nastavlja razvijati nove proizvode


 

Sigurnosti pacijenata u endoskopiji potrebno je pristupiti iz holističke perspektive, primjenjujući rješenja koja povećavaju stope otkrivanja abnormalnosti i povjerenje u sigurnost ishoda reprocesiranja te kontroliraju rizik od infekcije i križne kontaminacije. Uzimajući u obzir te imperative, tvrtka PENTAX Medical kontinuirano radi na inoviranju i osmišljavanju rješenja koja se izravno odnose na sigurnost pacijenata u endoskopiji, a rezultat čega su proizvodi PENTAX Medical DISCOVERY, sustavi PlasmaTYPHOON i PlasmaBAG te video-duodenoskop ED34-i10T2 s DEC-om i elementima za jednokratnu uporabu.

Prof. Peter Siersema, prof. Marco Bruno i prof. Davor Štimac pomažu razumjeti način na koji ta inovativna rješenja osiguravaju sigurnost pacijenata i pružaju bitne prednosti pacijentima i liječnicima.

Povećana stopa otkrivanja lezija uz primjenu umjetne inteligencije

U borbi protiv kolorektalnog karcinoma učinjeni su veliki pomaci u zaštiti pacijenata od neotkrivenih abnormalnosti. Pružanje podrške liječnicima tijekom njihovih dugih radnih dana također je od iznimne važnosti. Endoskopisti mogu biti umorni nakon dana ispunjenog zahvatima ili ih mogu omesti vanjski čimbenici, a što može rezultirati manjim brojem otkrivenih lezija. Istraživanja su pokazala da se tijekom ranojutarnjih slučajeva otkrilo 27% više polipa po pacijentu, u usporedbi sa slučajevima koji se rješavaju u kasnijem razdoblju dana.1

Prevencija kolorektalnog karcinoma primarni je cilj probira i dijagnostičke kolonoskopije. Uključivanje tehnologije umjetne inteligencije (AI) u postupak kolonoskopije može pomoći liječnicima u otkrivanju polipa, pri čemu se pozornost usmjerava na suptilne i neupadljive lezije, čak i u otežanim radnim uvjetima. Bez obzira na to koliko je lezija suptilna ili neupadljiva, uređaj PENTAX Medical DISCOVERY uz pomoć umjetne inteligencije uvijek djeluje kao usredotočen promatrač*. Njegov rad usmjeren je na zaštitu sigurnosti pacijenata, što postiže osiguravanjem dosljednih stopa otkrivanja, smanjujući na taj način rizik ljudskih čimbenika.

 

Tijekom zahvata, PENTAX Medical DISCOVERY ističe sumnjiva područja na temelju opažanja dobivenih iz baze podataka, a koja sadrži tisuće namjenskih snimki svih vrsta polipa, s komentarima iz pet svjetski renomiranih centara za kolorektalni karcinom

Što to rješenje čini toliko inovativnim? Kvaliteta baze podataka uređaja PENTAX Medical DISCOVERY ono je po čemu se razlikuje od bilo kojeg drugog rješenja na tržištu. Učenje umjetne inteligencije temeljilo se na golemoj količini stručno prilagođenih snimki. Tijekom zahvata, PENTAX Medical DISCOVERY ističe sumnjiva područja na temelju opažanja dobivenih iz baze podataka, a koja sadrži tisuće namjenskih snimki svih vrsta polipa, s komentarima iz pet svjetski renomiranih centara za kolorektalni karcinom! Budući da se sigurnost pacijenata smatra najvišim prioritetom, rješenje bi moglo imati pozitivan utjecaj na 26% lezija koje su liječnicima promakle tijekom pregleda.2

Peter Siersema, profesor endoskopske gastrointestinalne onkologije Medicinskog centra sveučilišta Radboud u Nijmegenu, izjavio je sljedeće: „Računalno potpomognuta detekcija poboljšava otkrivanje prekanceroznih kolorektalnih lezija. Uvođenje sustava PENTAX Medical DISCOVERY s umjetnom inteligencijom otvara vrata novoj eri u kojoj će PENTAX Medical DISCOVERY endoskopistima pomoći smanjiti prevalenciju kolorektalnog karcinoma, čime se ujedno smanjuju i zdravstveni troškovi. PENTAX Medical DISCOVERY ne samo da predstavlja priliku za poboljšanje života pacijenata, već se može i na isplativ način uvesti u bolnice.“

Povećana pouzdanost u ishode reprocesiranja putem optimiziranog sušenja

Budući da sigurnost pacijenata zahtijeva holistički, tj. cjeloviti pristup, potrebno je riješiti i druge probleme poput nepravilnog reprocesiranja. Fleksibilni endoskopi još su uvijek u velikoj mjeri uređaji za višekratnu uporabu pa ih je moguće teško kontaminirati pacijentovom mikrobnom florom. Da bi se osigurala sigurnost pacijenata, potrebno je provesti temeljito čišćenje i dezinfekciju kako bi se zajamčila sigurna uporaba. Ako se nakon postupka reprocesiranja fleksibilni endoskopi pravilno ne osuše, postoji mogućnost razmnožavanja mikroorganizama zbog zaostale vlage, što može predstavljati izvor infekcije za pacijente podvrgnute kasnijim pregledima.3,4

Budući da su učinkoviti postupci sušenja i pohrane ključni za sprječavanje infekcije nakon endoskopskih zahvata, isti predstavljaju važan aspekt sigurnosti pacijenata.4 PlasmaTYPHOON prvo je rješenje koje jamči suhi endoskop za jednu do pet minuta (vrijeme sušenja ovisi o vrsti endoskopa) i pohranu do 31 dana u potpuno kontroliranom okruženju (trajanja pohrane podliježu lokalnim propisima).5 Nakon sušenja do izražaja dolazi PlasmaBAG proizvod za jednokratnu uporabu: plazma. Sadrži molekule ozona, upuhuje se u vrećicu te na taj način osigurava održavanje endoskopa suhim i dezinficiranim.

Korištenjem inovativnog PlasmaTYPHOON i PlasmaBAG sustava raste i povjerenje u sigurnost rezultata reprocesiranja. Sušenje i pohrana endoskopa pomoću tog inovativnog rješenja maksimalno smanjuje rizik od križne i ponovne kontaminacije pri rukovanju i prijevozu.

Smanjen rizik od kontaminacije primjenom elemenata za jednokratnu uporabu

Inovativna rješenja za pravilno čišćenje kanala endoskopa ključna su za smanjenje rizika od kontaminacije i za očuvanje sigurnosti pacijenata. Brige vezane uz križnu kontaminaciju pojavile su se nakon sve veće incidencije pojave enterobakterija otpornih na karbapeneme (CRE) i drugih infekcija. Te infekcije mogu biti povezane uz nepravilno čišćenje, dezinfekciju i/ili sušenje mehanizma elevatorija na duodenoskopu.

 

Korištenjem inovativnog PlasmaTYPHOON i PlasmaBAG sustava raste povjerenje u sigurnost rezultata reprocesiranja. Sušenje i pohrana endoskopa pomoću tog inovativnog rješenja maksimalno smanjuje rizik od križne i ponovne kontaminacije pri rukovanju i prijevozu

Prof. Marco Bruno, direktor endoskopije Odjela za gastroenterologiju i hepatologiju Medicinskog centra Erasmus u Rotterdamu, tvrdi sljedeće: „Rješenje rizika od infekcije je modificiranje postojećih endoskopa tako da sadrže dijelove za jednokratnu uporabu, što se posebno odnosi na najosjetljivije dijelove za kontaminaciju. Drugo rješenje su endoskopi za jednokratnu uporabu. To povlači za sobom pitanje cijene i utjecaja na okoliš, a što proizvođači i medicinske ustanove moraju riješiti prije nego se rješenje počne koristiti u svakodnevnoj praksi.“

Budući da tehnička rješenja mogu pridonijeti razvoju sigurnijih uređaja, društvo PENTAX Medical razvilo je inovativni proizvod čiji je cilj riješiti jedno od najproblematičnijih područja po pitanju mogućih infekcija – elevatorij. Cilj video-duodenoskopa ED34-i10T2 s DEC-om je povećati sigurnost pacijenata u endoskopiji. U spoju sa sterilnim jednokratnim pokrovom za elevatorij (engl. disposable elevator cap, DEC), predstavlja jedinstven i inovativan napredak vezan uz kapacitet čišćenja. DEC omogućuje pojednostavljeno reprocesiranje i pojačava kapacitet čišćenja, čime se smanjuje rizik od križne kontaminacije. Postiže se veća učinkovitost postupka reprocesiranja i 35%-tno skraćivanje koraka reprocesiranja distalnih krajeva, a koje se postiže zahvaljujući boljem pristupu za potrebe čišćenja i dezinfekcije, ali i zbrinjavanja elevatorija.6

U skladu s preporukom prof. Marca Bruna o uvođenju elemenata za jednokratnu uporabu, tvrtka PENTAX Medical predstavila je i ventile za biopsiju te četkice za čišćenje za jednokratnu uporabu kojima se omogućuje jednostavnije reprocesiranje i povećava kapacitet čišćenja. Osim toga, društvo PENTAX Medical uskoro će nuditi DEC u higijenskom pakiranju za zahvate zajedno s prijeko potrebnim potrošnim materijalima; cilj je dodatno smanjivanje rizika od infekcije i optimizacija rada kod složenih endoskopskih zahvata.

„Povećavanje stope otkrivanja abnormalnosti u slučajevima kolorektalnog karcinoma i kontroliranje rizika od infekcije pri reprocesiranju endoskopa ključni su i u Hrvatskoj. Nakon pojave COVID-a 19 brojni pacijenti nisu mogli dolaziti na redovite kontrolne preglede, što je problem koji valja riješiti. U sljedećim godinama očekujemo velik broj pacijenata s pozitivnijim endoskopskim nalazima. Suvremena endoskopija s većim dijagnostičkim potencijalom i maksimalno smanjenim rizikom od infekcija mogla bi pomoći u svladavanju tih izazova“, izjavio je dr. sc. Davor Štimac, dr. med., predstojnik klinike za internu medicinu, pročelnik zavoda za gastroenterologiju KBC-a Rijeka i bivši predsjednik Hrvatskog gastroenterološkog društva.

Budući da je sigurnost pacijenata najviši prioritet, proizvođači bi trebali nuditi inovativna rješenja koja štite pacijente i liječnicima osiguravaju jasne prednosti.

„Tvrtka PENTAX Medical nudi inovativna rješenja, a koja se temelje na povratnim informacijama dobivenima s tržišta. Cilj je optimizirati postupke kako bismo izravno riješili problem sigurnosti pacijenata i sprječavanja infekcija. Rješenjima poput duodenoskopa s DEC-om, potrošnih materijala za jednokratnu uporabu te PlasmaTYPHOON i PlasmaBAG sustava, dokazujemo predanost tim ključnim temama te ćemo nastaviti razvijati nove proizvode imajući pritom na umu sigurnost pacijenata“, izjavio je Rainer Burkard, predsjednik PENTAX Medical EMEA (Europa, Bliski istok i Afrika) i glavni komercijalni direktor PENTAX Medical Americas.


1Guy J, Somsouk M, Shiboski S, et al. New model for end stage liver disease improves prognostic capability after transjugular intrahepatic portosystemic shunt. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009 Nov;7(11):1236-40.
*Dostupno u južnoj Aziji, Australiji, Novom Zelandu, Hong Kongu, Singapuru, Maleziji i Vijetnamu. Uskoro dostupno i u Tajlandu, Mjanmaru i Indoneziji
2van Keulen KE, Soons E, Siersema PD. The Role of Behind Folds Visualizing Techniques and Technologies in Improving Adenoma Detection Rate. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019 Sep;17(3):394-407.
3Robert Koch Institute (RKI). Recommendation of the commission for hospital hygiene and prevention of the RKI. Hygiene requirements for reprocessing flexible endoscopes and additional endoscopic instrumentation. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2002 Apr; 45:395–411.
4Kovaleva J. Endoscope drying and its pitfalls. J Hosp Infect. 2017 Dec;97(4):319-28.
5Evaluation of the ability of a storage system (plasmabiotics) to maintain the microbiological quality of heat sensitive endoscope. Company report Biotech-Germande. 2017.