Dupilumab u liječenju teške astme i upale tipa 2

Astma se definira kao kronična upalna bolest dišnih puteva. Alergeni, toksini, virusi ili bakterije potiču urođeni imunosni odgovor aktivacijom epitelnih stanica koje izlučuju citokine. Nastala protuupalna reakcija upala je tipa 2. Zajedno s astmom pojavljuju se i druge bolesti, kojima je u etiopatogenezi ključna upala tipa 2, kao što su kronični rinosinusitis s nosnim polipima, atopijski dermatitis i eozinofilni ezofagitis. U upali tipa 2, koju najvećim dijelom pokreću citokini IL-4 i IL-13, indicirano je liječenje biološkim lijekom anti IL-4/IL-13 dupilumabom. Dupilumab, humano monoklonsko protutuijelo, specifično se veže na IL-4Rα, čime inhibira dvostruke signalne puteve i IL-4 i IL-13. Dupilumab je registriran u Republici Hrvatskoj za indikaciju dodatka terapiji održavanja za tešku astmu s upalom tipa 2, koju obilježuju povišene razine eozinofila u krvi i/ili povišena frakcija izdahnutoga dušikova oksida (FeNO), u odraslih bolesnika i adolescenata. Dupilumab ima dokazanu učinkovitost i dobar sigurnosni profil te će njegova primjena u bolesnika s teškom astmom i upalom tipa 2 prorijediti tegobe bolesnika i podići im kvalitetu života.