English abstract: Click here.

Didrogesteron – učinak na receptivnost endometrija i trudnoću

Uz prirodni progesteron u svakodnevnoj je uporabi mnoštvo njegovih derivata, gestageni. Progesteron i gestageni u tijelo se mogu unositi na različite načine. Zaseban derivat je didrogesteron, stereoizomer progesterona sa znatnim prednostima u odnosu na druge pripravke. Didrogesteron se bolje podnosi, nema neželjenih nuspojava i lakše se primjenjuje – peroralno. I didrogesteron, baš kao i progesteron, stvara imunomodulacijom povoljnu okolinu za implantaciju embrija i razvitak trudnoće. Oba to čine s pomoću progesteronom induciranog blokirajućeg čimbenika (PIBF). U prisutnosti PIBFa, citokinska reakcija majčinih limfocita na očeve antigene u embriju skreće u embrioprotektivnom smjeru i embrio neće biti ugrožen od majke. Dokazana je dobrobit didrogesterona kod započetoga spontanog i kod habitualnoga pobačaja pozitivnim djelovanjem na porast PIBF-a. Zbog više razloga nakon medicinski pomognute oplodnje obvezno se razvija insuficijencija žutoga tijela, koja zahtijeva odgovarajuću podršku. Utjecajne studije pokazuju opravdanost primjene lijekova za podršku žutom tijelu. Učinkovitost vaginalnoga progesterona utemeljena je na dokazima, ali i prednost peroralno primijenjenoga didrogesterona pred svim načinima podrške. Didrogesteron bi valjalo primjenjivati kao rutinsku podršku žutome tijelu nakon medicinski pomognute oplodnje. 

Ključne riječi:
didrogesteron; gestageni; medicinski pomognuta oplodnja; spontani pobačaj; žuto tijelo


Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju: MEDIX, God. 19 Br. 104/105