MEDIX, God. 14 Br. 74  •  Stručni članak  •  Interna medicina HR ENG

Bubrežna bolest kao čimbenik kardiovaskularnog rizikaKidney disease as a cardiovascular risk factor

Bojan Jelaković, Jelena Kos, Tajana Željković Vrkić

Mikroalbuminurija (MA) se smatra znakom oštećenja ciljnih organa i povećava ukupni kardiovaskularni (KV) rizik isto kao i procijenjena glomerularna filtracija < 60 ml/min u dijabetičara, hipertoničara, ali i u općoj populaciji. MA je povezana s upalnim biljezima i pokazateljima endotelnog oštećenja. Povezanost hipertenzije, bubrežne bolesti i metaboličkih poremećaja s povećanim KV rizikom potvrđuje kako takve bolesnike treba liječiti s ciljem smanjenja ukupnog KV i bubrežnog rizika. Na prvome mjestu su promjene načina života, stroža kontrola arterijskog tlaka, a uvijek kada nije kontraindicirano potrebno je koristiti lijekove koji blokiraju renin-angiotenzinski sustav. Nužna je regulacija dislipidemije te inzulinske rezistencije, odnosno hiperglikemije u dijabetičara i primjena antiagregacijskih lijekova. Uz to, u bolesnika s KBB terapijski cilj je korekcija anemije i poremećaja metabolizma elektrolita. U liječenju tako diferentnih bolesnika nužno je voditi računa o odabiru lijekova 

Ključne riječi:
kronična bubrežna bolest, kardiovaskularni rizik

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 74

Microalbuminuria (MA) is a hallmark of target organ damage, and it is well known that MA increases global CV risk as well as eGFR < 60 ml/min does. This was shown in diabetic and hypertensive patients, but also in general population. MA is in correlation with inflammatory biomarkers and with endothelial damage. The treatment goal in patients with CKD is to reduce the global CV and renal risk. Lifestyle changes (reduced salt consumption, normalization of body mass index, stop smoking...) present the first step, but also corner stone of successful treatment. If not contraindicated, drugs that blocks or inhibits renin-angiotensin system should be included in treatment schedule. Dyslipidemia and hyperglycemia must be cured in patients with CKD, and antiplatelet drugs should be considered as well. Serum electrolytes should be closely monitored and anemia has to be treated. Keeping in mind that growing evidence shows that new onset diabetes increases CV risk as well, it is necessary to very careful when choosing drugs. 

Key words:
chronic kidney disease, cardiovascular risk