MEDIX, God. 14 Br. 77 Supplement 1  •  Pregledni članak  •  Psihijatrija HR ENG

Biološka osnova bipolarnog afektivnog poremećajaBiological basis of bipolar affective disorder

Lilijana Oruč, Amra Memić, Helena Škobić

Bipolarni afektivni poremećaj ozbiljan je psihijatrijski poremećaj u čijoj etiologiji sudjeluju biološki faktori i faktori okoline. S obzirom na raznolikost u kliničkoj ekspresiji simptoma, toku i ishodu, i biološki mehanizmi u osnovi ovog poremećaja su složeni i za sada nedovoljno poznati. Nalazi o regionalnim abnormalnostima u mozgu dobiveni u studijama strukturne, neurokemijske i funkcionalne magnetske rezonance, iako obećavajući, nisu dovoljno konzistentni i specifični, te ukazuju na djelomično zajedničku patofiziologiju sa shizofrenijom i unipolarnim depresivnim poremećajem. U prilog toj hipotezi govore i slični nalazi kod svih spomenutih psihijatrijskih poremećaja o eventualno genetički kontroliranim neuropatološkim procesima odgovornim za nastanak glialnog deficita, oštećenja sinaptičke funkcije i plasticiteta. Trenutno dostupni podaci o udjelu biološke komponente u etiopatogenezi bipolarnog afektivnog poremećaja ne podržavaju ideju o tome da su shizofrenija i poremećaji raspoloženja potpuno izdvojeni dijagnostički entiteti, ali ni ideju da su dio unitarnog kontinuuma. Rasvjetljavanje prirode poremećene neuronske funkcije u sklopu bipolarnog afektivnog poremećaja od velike je važnosti za poboljšanje dijagnostičke validnosti i razvoj efikasnijih terapijskih strategija u budućnosti 

Ključne riječi:
bipolarni afektivni poremećaj, funkcionalna neuroanatomija, HPA osovina, genetika

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 77 Supplement 1

Bipolar affective disorder is severe psychiatric disorder caused by different biological and environmental factors whose interaction plays a crucial role in their development. Given a significant heterogeneity of the expression of symptoms, course and outcome, biological mechanisms implicated in these disorders are complex and relatively unclear. Although promising, the findings of regional brain abnormalities derived from structural, neurochemical and functional magnetic resonance studies are inconsistent and unspecific. Moreover, they indicate that bipolar disorders have similar pathophysiology to schizophrenia and unipolar depressive disorders. This hypothesis is also supported by findings of possibly genetically controlled neuropathological processes implicated in glial loss, synaptic function and synaptic plasticity, which appear to be similar in these disorders. In general, currently available evidence on the contribution of biological component to the etiopathogenesis of bipolar disorder does not support the hypothesis that mood disorders and schizophrenia are two completely separate diagnostic entities, nor that they are part of unitary continuum. Understanding the nature of disturbed neuronal function in bipolar disorder is important for the future improvement of diagnostic validity and the development of more effective therapeutic strategies. 

Key words:
bipolar disorder, biological factors, genetics, medical, neuroanatomy, neurophysiology