MEDIX, God. 14 Br. 74  •  Stručni članak  •  Dijagnostičko-terapijski postupci u pedijatriji HR ENG

Algoritam dijagnoze astme u djeceAn algorithm for the diagnosis of asthma in children

Darko Richter

Pristup dijagnosticiranju astme u djece opisan je na temelju pretpostavke da je astma u djece kronična alergijska eozinofilna upala s posljedičnim funkcijskim i kliničkim promjenama koje od djeteta čine bolesnika s potencijalno kroničnim i mjerljivim oštećenjem dišnog sustava i predvidljivim odgovorom na terapiju zasnovanu na smjernicama uporabe lijekova za osnovno i akutno liječenje. Ostala stanja i bolesti, koja se često nazivaju astmom, a trebala bi se tretirati kao „sindrom wheezinga“ pobliže označen atributom dobi djeteta, promatraju se kao diferencijalno dijagnostički entiteti koje valja razlučiti od astme. Postupnik je zamišljen kao niz stuba kojima se dijagnostičar kreće pokušavajući dati dihotomne odgovore (da - ne) i kojim se, hipotetski, može prohodati unutar jednog radnog dana u srednje opremljenoj poliklinici za pedijatrijsku alergologiju i pulmologiju 

Ključne riječi:
astma, dijete, spirometrija, alergološka obrada, metakolinski test

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 14 Br. 74

Asthma should not be equated to wheeze alone, nor to indiscriminate respiratory symptoms because of coincidental positive allergy findings. This article offers an approach to the diagnosis of asthma in children based on the assumption that asthma in children is a chronic allergy-driven eosinophilic inflammation with consequent functional and clinical alterations that turn the affected individual into a patient with potentially chronic and measurable respiratory impairment and predictable therapeutic response to the currently recommended schemes of controller and reliever asthma medications. Other conditions, that are often called „asthma“, and should, rather, be described in terms of a „wheezy syndrome“, with various, mainly age dependent attributes, are considered to form the differential diagnosis of asthma. The algorithm is conceived as a series of binary decision steps that could be completed within one work-day in a medium equipped pediataric allergy and pulmonology outpatient clinic upon seeing for he first time a child with current .or anamnestic wheeze, dry cough, dyspnea, or chest tightness. 

Key words:
asthma, child, lung function test, allergy work-up, methacholine bronchial challenge test